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이달의 칼럼

신종코로나페염 확진 산모, 모유수유 해도 될가? 열점문제 해답!

2022년 04월 13일 11:27

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특수군체로서 많은 임산부들은 신종코로나페염에 감염되면 어떻게 해야 할가, 아이에게 어떤 영향을 미칠가, 신종코로나페염에 감염되여도 순리롭게 출산할 수 있을가 라고 걱정하고 있다.

이런 문제에 비추어 황하봉 원사는 상해시당위 조직부의 긴급임무를 받은 후 즉각 팀의 성원들을 소집해 당면 임산부들이 가장 관심하는 열점문제와 관련해 문헌과 최신연구를 열독하고 가장 짧은 시간내에 전문적이고 유용한 건의들을 제출했다.

1.임신중 양성판정 받은 어머니, 아이에게 바이러스를 전파하지 않을가?

임산부와 아이의 전파는 수직전파라고 하는데 이는 임산부의 병원체가 태반, 산도 혹은 모유수유를 통해 아이에게 전파됨을 의미한다. 현재 국제적 연구에 따르면 신종코로나바이러스 내부전파확률은 아주 낮다고 한다. 우리 팀에서 임신 중후기 확진사례에 대한 분석을 진행한 결과 그들의 태반, 양수와 제대혈에서 신종코로나바이러스를 검출해내지 못했다. 그러므로 현재 신종코로나바이러스가 태반을 통해 전파감염된다는 충분한 증거는 없다.

2.임신부, 양성이 검출되였다면 임신을 중단해야 할가?

우리는 이번 신종코로나바이러스에 감염된 임산부들에게 맹목적이고 천편일률적인 ‘임신중단’방안을 적용하지 말 것을 건의한다. 하지만 연구에 따르면 신종코로나바이러스 양성판정을 받은 임산부는 임신기간 감염, 혈전 등 위험이 증가되기에 임신기간에 산부인과검사를 반드시 강화해야 한다. 임신한지 오래 되지 않은 녀성에게 격리기간에 출혈, 복통 등 상황이 나타나면 반드시 제때에 병원진료를 받아야 한다. 특히 초음파검사에서 아기집위치를 명확히 찾아내지 못한 상황이라면 자궁외 임신의 발생을 조심해야 한다.

3.감염된 후 출산할 때 재왕절개를 해야 할가?

2021년 최신 meta분석에서 pubmde, web of science등 세계 유명데터를 검색하여 2019.11-2020.06 사이 68개 림상연구결과를 수집한 후 1019건의 신종코로나페염 확진 임산부와 1035명의 신생아이를 분석한 결과 현재 연구를 토대로 재왕절개가 자연분만에 비해 수직전파방면에서 우월하다는 점을 충분히 증명할 만한 증거가 없다고 한다.

신종코로나페염에 감염된 임산부는 자연분만이 상대적으로 안전하다. 방호조치를 잘 취한 상황에서 만약 기타 제왕절개분만지표(剖宫产指征)가 없는 상황이라면 맹목적으로 재왕절개를 선택하는 것을 건의하지 않는다.

4.산모가 신종코로나페염에 걸렸다면 모유수유 해도 될가?

모유는 대부분 영유아에게 있어 가장 좋은 영양원천으로서 수많은 질병을 예방할 수 있다. 더우기 당면 연구가 증명해주다 싶이 확진판정을 받은 어머니의 모유중에서 신종코로나바이러스를 발견하지 못했다. 그러므로 어머니가 감염되여도 모유수유는 안전하다.

하지만 바이러스는 산부의 말, 기침, 재채기를 통해 아기에게 전파될 수 있다. 그렇기 때문에 모유수유를 선택했다면 아래의 예방조치를 취함으로써 될수록 모유수유과정중의 감염을 피해야 한다.

(1)아이 혹은 젖병을 접촉하기 전 최소 20초간 손을 씻고 동시에 안면마스크(얼굴 전체를 가릴 수 있어야 함)와 마스크를 착용해야 하며 젖을 먹이는 동안 말과 기침을 하지 말아야 한다.

(2)만약 기침 혹은 재채기를 했다면 즉시 마스크를 교체해야 한다.

(3)수동 혹은 기계로 모유를 추출할 때 청결위생을 엄격하게 지키고 젖병은 규범적으로 소독해야 한다.

(4)산모가 모유를 추출해낸 후 건강한 사람이 컵 혹은 숟가락으로 아이에게 먹일 것을 건의한다.

만약 영유아가 신종코로나바이러스에 감염되고 어머니가 감염되지 않은 상황이라면 모유를 추출해낸 후 전문적인 방호인원 혹은 어머니가 전문적인 방호지식을 배운 후 컵 혹은 숟가락으로 아이에게 모유를 먹일 것을 건의한다.

래원: 인민넷-조문판(편집: 장민영)