국가의료보장국이 공포한 데터에 의하면 2023년 1분기 국가의 통일적 온라인등록경로를 통해 성공적으로 등록을 취급한 인원이 연인원 171.05만명이였다. 현재 모든 종업원의료보험과 주민의료보험 참가인원은 모두 국가의료보장봉사플랫폼 APP과 국가의료보장국 위챗계정을 통해 타지역 진료 온라인등록을 실현할 수 있다.
일부 환자들이 타지역 진료 등록, 외래진찰 만성특수질환 결산 등에 대해 의문을 제기했다. 이에 국가의료보장국은 최근 일부 많이 제기되는 문제에 대해 해답을 진행했다.
질문: 타지역 진료등록을 취급할 때 “이미 등록정보가 있어 다시 등록할 필요가 없다”라고 제시한다. 하지만 보험에 참가한 인원은 종래로 온라인등록을 취급한 적이 없고 오래전 지인이 취급해주었을 수 있는데 어디에서 유효한 등록정보를 조회할 수 있는가?답변: 국가의료보장국봉사플랫폼 APP 혹은 국가타지역진료등록 위챗미니앱에 로그인하여 ‘타지역등록’ 온라인취급을 클릭하여 타지역 전문등록구역에 진입한 후 화면 아래쪽 [등록기록]버튼을 눌러 타지역진료 등록기록화면에 들어가 타지역진료 등록상태를 조회할 수 있다. 화면 상단에 3가지 선택사항이 있는데 앞 두가지 ‘쾌속등록’과 ‘자주적 개통’은 국가의 통일된 등록경로(국가의료보장국봉사플랫폼APP, 국가의료보장국 위챗계정 등)로 등록을 취급하는 조회선택사항으로서 그전 온라인등록 진도와 결과를 조회할 수 있으며 세번째 선택사항 ‘지방플랫폼’은 지방 의료보장부문이 스스로 개발한 온라인등록경로 혹은 보험참가지 의료보장 취급기구가 현장에서 취급한 조회선택사항으로서 유효한 등록상태를 선택하여 조회할 수 있는데 여기에는 등록지와 등록 유효기한이 포함된다.
보험에 참가한 인원은 온라인등록전 혹은 온라인등록시 이미 등록을 취급했다는 안내가 나오면 국가의료보장봉사플랫폼 APP의 ‘지방플랫폼’에서 등록기록을 찾아 자신의 유효한 등록상태를 알아볼 수 있다.
질문: 고혈압, 당뇨병, 악성종양 외래진찰 방사선치료, 뇨독증 투석, 장기이식수술후 항배제치료 등 5가지 외래진찰 만성질환외에 보험참가인이 다른 외래진찰 만성질환 치료자격이 있는 경우 타지역에서 관련 질병을 치료하면 어떻게 결산해야 하는가?답변: 현재 보통 외래진찰비용 타지역 직접결산 총괄지역을 전면적으로 포함시킨 기초에서 전국 모든 총괄지역에서 고혈압, 당뇨병, 악성종양 외래방사선치료, 뇨독증 투석, 장기이식후 항배제치료 등 5가지 만성특수질환 관련 치료비용의 타지역 직접결산을 실현했다. 만약 보험참가인원이 이상의 5가지 이외의 만성특수질환 치료자격이 있는 경우 타지역에서 관련 질환을 치료할 때 보통외래진찰비용에 따라 타성 직접결산을 하지 말고 보험참가지 규정에 따라 지정의료기구에서 전액 자체부담 결산을 한 후 보험참가지에 와서 수작업으로 정산해야 한다.
만약 자신의 외래진찰 만성특수질환 대우자격을 료해하고 싶다면 국가의료보장봉사플랫폼 APP에 로그인하여 조회할 수 있다.
