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이달의 칼럼

2023년판 아동페염 마이코플라즈마페염 진료지침 인쇄발부

2023년 02월 17일 12:26

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아동페염 마이코플라즈마페염은 아동에게서 흔히 발생하는 사회구역획득페염으로 가을과 겨울에 많이 발생하며 기타 계절에도 산발적으로 발생한다. 아동페염 마이코플라즈마페염 진료규범화 수준을 가일층 높이고 의료품질안전을 보장하기 위해 국가위생건강위원회는 최근 <아동페염, 마이코플라즈마페염 진료지침(2023년판)> 을 인쇄발부했다.

지침에 의하면 아동페염 마이코플라즈마페염은 페염마이코플라즈마 감염으로 유발하는 페부 염증으로서 기관지, 세기관지, 페포와 페간질에 영향을 미칠 수 있다. 5세 이상의 어린이에게 더욱 흔하지만 5세 미만의 어린이도 발병할 수 있다. 발열, 기침이 주요 림상증상으로 두통, 코물, 인후통, 이통 등을 동반할 수 있다. 발열은 주로 중고열이며 고열이 지속되는 사람은 상태가 심각하다는 것을 설명한다. 기침이 비교적 심하며 백일해와 류사한 기침이 있을 수 있다. 일부 환아는 천식증상이 있으며 영유아에게 더 흔하게 나타난다. 페의 초기징후는 명확하지 않으며 상태가 진행됨에 따라 호흡음 감소와 건조함 및 습윤성 수포음이 나타날 수 있다.

아동페염 마이코플라즈마페염의 증상은 감기 등 질병과 혼동하기 쉬운 데 어떻게 구별할 수 있을가? 지침에 따르면 림상 및 영상 표현과 병원성 및 혈청학 검사를 결합하여 판단할 수 있다. 아동페염 마이코플라즈마페염의 초기 흉부투시, 흉부 CT의 주요표현은 기관지 혈관 주변 무늬 확장, 증가, 기관지벽 비대이며 분쇄유리그림자, ‘나무새싹징후(树芽征)’, 소엽간격 비대, 격자그림자 등이 있을 수 있으며 마이코플라즈마페염 항체 또는 핵산검사와 결합하여 진단할 수 있다.

지침은 아동페염 마이코플라즈마페염의 최적의 치료창구기는 발열후 5일 내지 10일이라고 지적했다. 경증 환아는 항페염 마이코플라즈마치료외에 전신 당질코르티코이드치료를 일상적으로 사용해서는 안되며 중증 소아는 중점이 다른 종합적 치료(항감염, 당질코르티코이드, 기관지경, 항응고 등 련합)을 취해야 하며 혼합감염을 주목해야 할뿐더러 과도한 염증반응 및 세포인자폭풍도 정확하게 식별하고 치료해야 한다.

래원: 인민넷-조문판(편집: 임영화)